LDH

La lattato deidrogenasi (LDH, LD) è un enzima presente in tutti i tessuti ma solo una minima parte è reperibile a livello ematico.

Normalmente tale enzima è contenuto all’interno delle cellule.

Quando si ha un danno o una distruzione cellulare, vi è rilascio di LDH nel torrente circolatorio, che provoca un innalzamento della sua concentrazione; non si può utilizzare per determinare quale tipo di cellule siano danneggiate.

L’incremento di LDH si può determinare o tramite la misura dell’LDH totale o dei suoi isoenzimi. Il livello di LDH è la misura di cinque differenti isoenzimi (versioni molecolari leggermente differenti dell’LDH).

Il livello di LDH totale riflette un danno tessutale ma non specifico. Da solo non può identificare la causa o la localizzazione del danno.

Benchè vi siano delle sovrapposizioni, ognuno dei cinque isoenzimi tende ad essere più concentrato in uno specifico tessuto.

Per questo motivo la misurazione del singolo isoenzima si può utilizzare, insieme ad altri test, per determinare la patologia o lo stato che determina il danno cellulare e l’organo o tessuto compromesso.

La localizzazione dei differenti isoenzimi tende ad essere:

LDH-1 cuore, eritrociti, corteccia renale, cellule germinali.

LDH-2 cuore, eritrociti, corteccia renale (in misura minore rispetto a LDH-1)

LDH-3 polmoni ed altri tessuti.

LDH-4 leucociti, linfonodi, muscolo, fegato (in misura minore rispetto a LDH-5)

LDH-5 fegato, muscolo.